Schmuckband Kreuzgang

Impfaktion im Advent 28.11.2021 Warteliste für alle Anmeldezeiten

Impfaktion (c) Martina Bauer
Impfaktion
Datum:
Termin: Sonntag, 28.11.21 - 00:00
Art bzw. Nummer:
Impfaktion im Advent 28.11.2021 Warteliste für alle Anmeldezeiten
Ort:
Haus am Dom, Worms
Domplatz 3
67547 Worms
Tragen Sie sich hier bitte ein, wenn Sie an diesem Tag kurzfristig angerufen werden möchten, falls Termine abgesagt wurden und Impfstoff übrig ist. Geben Sie im Formular bitte eine Telefonnummer an unter der Sie dann erreichbar sind.

 

Bitte bringen Sie zur Impfung folgendes mit:

  • Krankenversicherungskarte (wenn Sie gesetzlich versichert sind)
  • Personalausweis / Pass
  • Impfpass (wenn vorhanden)
  • Lesebrille

Und bitte nicht vergessen:

Im Haus am Dom muss bei dieser Aktion von Allen eine medizinische Mund-Nasen-Maske oder FFP2 Maske getragen werden!

Und kleiden Sie sich nach Möglichkeit praktisch, dass ein Oberarm leicht freigemacht werden kann.

Anmeldung zur Impfaktion     Impfstoff: BioNTech

Impfaktion im Advent 28.11.2021 Warteliste für alle Anmeldezeiten

Sie können sich hier auf unserer Homepage für die Impfaktion an Silvester anmelden.

Füllen Sie hierfür bitte das Formular vollständig aus:

Mit Ihrer Anmeldung stimmen Sie der Speicherung Ihrer Daten zu. Unsere Informationen zur Datenverarbeitung können Sie HIER nachlesen.

Ihre Daten werden im Rahmen des Sicherungsprozesses in der Praxis Dres. Hess; Hammanstr. 2, 67549 Worms gemäß gesetzlicher Vorgaben gespeichert. 

Ihre Anmeldedaten im System der Domgemeinde werden 28 Tage nach dem Impftermin im System der Anmeldefunktion gelöscht.

Bitte bringen Sie zur Impfung folgendes mit:

  • Krankenversicherungskarte (wenn Sie gesetzlich versichert sind)
  • Personalausweis / Pass
  • Impfpass (wenn vorhanden)
  • Lesebrille

Und bitte nicht vergessen:

Im Haus am Dom muss bei dieser Aktion von Allen eine medizinische Mund-Nasen-Maske oder FFP2 Maske getragen werden! Ebenso gilt im Haus am Dom die 3G Regelung. 

Und kleiden Sie sich nach Möglichkeit praktisch, dass ein Oberarm leicht freigemacht werden kann.

Alle Eingabefelder, die mit einem Stern (*) versehen sind, sind Pflichtfelder.
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